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胸椎压缩性骨折根据椎体高度丢失程度分为轻度、中度和重度三级,主要评估标准包括椎体前缘高度丢失比例、中柱是否受累及神经损伤情况。
1、轻度骨折椎体前缘高度丢失小于30%,通常由骨质疏松或轻微外伤引起,主要表现为局部疼痛,可通过支具固定和镇痛治疗。
2、中度骨折椎体前缘高度丢失30%-50%,多与中度外力创伤有关,可能伴随脊柱后凸畸形,需结合椎体成形术和康复训练。
3、重度骨折椎体高度丢失超过50%或中柱受累,常见于高能量损伤,往往合并神经症状,通常需要开放复位内固定手术干预。
确诊后应避免负重活动,加强钙质和维生素D补充,定期复查影像评估愈合情况,神经功能受损者需早期康复介入。
锁骨骨折的伤残等级通常为九级至十级,具体等级需根据骨折愈合后功能障碍程度评定,主要影响因素有骨折类型、愈合情况、神经损伤、关节活动度受限等。
1. 骨折类型单纯线性骨折未移位者多评为十级,粉碎性骨折或明显移位可能升至九级。
2. 愈合情况畸形愈合导致锁骨短缩超过2厘米或成角畸形可能影响评级。
3. 神经损伤合并臂丛神经损伤导致上肢功能障碍时,可能提高伤残等级。
4. 关节活动度肩关节活动度丧失超过25%可能被评定为更高等级。
建议携带完整病历资料向当地劳动能力鉴定委员会申请专业伤残等级评定,日常需避免患侧肢体负重以促进康复。