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消涂痛风石怎么办好

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消涂痛风石怎么办好

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

消涂痛风石可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术切除等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、关节炎症反复发作、肾功能异常等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤,每日饮水超过2000毫升有助于促进尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料。

2、药物治疗

可能与尿酸生成过多或排泄障碍有关,通常表现为关节红肿热痛。可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物,配合秋水仙碱片控制急性发作。

3、物理治疗

对局部痛风石可采用超声波碎石、激光消融等无创方式缩小结石体积。治疗期间需监测血尿酸水平及肾功能。

4、手术切除

可能与巨大痛风石压迫神经血管或破溃感染有关,通常表现为皮肤溃疡、活动受限。需行痛风石切除术或关节镜清理术,术后仍需长期药物控制尿酸。

保持规律作息与适度运动,定期复查血尿酸及肾功能,急性期抬高患肢并避免关节负重。

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胸椎压缩性骨折根据椎体高度丢失程度分为轻度、中度和重度三级,主要评估标准包括椎体前缘高度丢失比例、中柱是否受累及神经损伤情况。

1、轻度骨折

椎体前缘高度丢失小于30%,通常由骨质疏松或轻微外伤引起,主要表现为局部疼痛,可通过支具固定和镇痛治疗。

2、中度骨折

椎体前缘高度丢失30%-50%,多与中度外力创伤有关,可能伴随脊柱后凸畸形,需结合椎体成形术和康复训练。

3、重度骨折

椎体高度丢失超过50%或中柱受累,常见于高能量损伤,往往合并神经症状,通常需要开放复位内固定手术干预。

确诊后应避免负重活动,加强钙质和维生素D补充,定期复查影像评估愈合情况,神经功能受损者需早期康复介入。

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