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膝盖关节痛何种原因

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膝盖关节痛何种原因

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖关节痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝盖周围肌肉、韧带或软骨损伤,表现为局部肿胀和活动受限。建议减少负重活动,急性期可冰敷缓解。

2、骨关节炎:

关节软骨退行性变常见于中老年人,与肥胖、劳损有关,典型症状为晨僵和活动后疼痛。可遵医嘱使用塞来昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸钠等药物。

3、类风湿关节炎:

自身免疫性疾病常累及膝关节,伴随对称性关节肿痛和全身乏力。治疗需联合甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂等控制病情进展。

4、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节和膝关节。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药,配合低嘌呤饮食。

日常注意膝关节保暖,避免爬楼梯和深蹲等动作,超重者需减重。若疼痛持续或加重建议及时骨科就诊。

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胸椎压缩性骨折根据椎体高度丢失程度分为轻度、中度和重度三级,主要评估标准包括椎体前缘高度丢失比例、中柱是否受累及神经损伤情况。

1、轻度骨折

椎体前缘高度丢失小于30%,通常由骨质疏松或轻微外伤引起,主要表现为局部疼痛,可通过支具固定和镇痛治疗。

2、中度骨折

椎体前缘高度丢失30%-50%,多与中度外力创伤有关,可能伴随脊柱后凸畸形,需结合椎体成形术和康复训练。

3、重度骨折

椎体高度丢失超过50%或中柱受累,常见于高能量损伤,往往合并神经症状,通常需要开放复位内固定手术干预。

确诊后应避免负重活动,加强钙质和维生素D补充,定期复查影像评估愈合情况,神经功能受损者需早期康复介入。

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