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如何治疗老年人甲状腺功能亢进危象

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如何治疗老年人甲状腺功能亢进危象

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
无论是对于老年患者还是年轻患者,发生甲亢危象治疗是没有太多区别的,需要注意的就是诊断。很多老年患者因为发生甲亢危象时,它的症状并不是特别典型,所以容易造成误诊或者漏诊,这是需要注意的地方。治疗的话,要迅速减少甲状腺激素的释放和合成,给予大剂量的抗甲状腺药物,一般首选是硫脲类的药物,可以首剂给600毫克口服或者是胃管内注入,以后每8小时给药一次,一般给要200毫克。无机碘溶液一般是在抗甲状腺药物治疗后一小时给药,可以选择静脉或者口服都可以,可以阻断甲状腺激素的释放。另外还可以给予肾上腺皮质激素来对抗应激,可以选择氢化可的松或者是地塞米松;也可以给予B受体阻滞剂来阻断儿茶酚胺的释放;除此以外就是补液、抗感染等对症支持治疗。

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二甲双胍缓释片可通过每日一次或两次口服使用,具体剂量需根据患者病情和医生建议调整。二甲双胍缓释片通常用于治疗2型糖尿病,帮助控制血糖水平。 1、初始剂量:二甲双胍缓释片的初始剂量通常为每日500毫克,随晚餐服用。医生可能会根据患者的血糖控制情况逐步调整剂量,最大剂量一般不超过每日2000毫克。 2、剂量调整:在开始使用二甲双胍缓释片后,医生会根据患者的血糖监测结果调整剂量。如果血糖控制不理想,剂量可能会增加至每日1000毫克或更高,但需分次服用以减少胃肠道不适。 3、服用方法:二甲双胍缓释片应整片吞服,不可咀嚼或压碎。服药时应随餐服用,以减少胃肠道副作用。每日一次服用时,建议在晚餐时服用;每日两次服用时,可在早餐和晚餐时各服一次。 4、特殊人群:对于老年患者或肾功能不全者,二甲双胍缓释片的剂量需谨慎调整。医生会根据患者的肾功能指标如肌酐清除率决定是否适合使用以及具体剂量。 5、注意事项:服用二甲双胍缓释片期间,需定期监测血糖和肾功能。如果出现严重胃肠道不适、乳酸酸中毒等症状,应立即停药并就医。同时,避免与酒精同时使用,以免增加乳酸酸中毒的风险。 二甲双胍缓释片的使用需结合饮食控制和适量运动,以达到最佳血糖控制效果。建议患者遵循医生指导,定期复查,确保用药安全有效。

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