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痛风伴脚肿可通过调整饮食、药物治疗、物理降温、手术引流等方式治疗。痛风通常由高嘌呤饮食、酒精摄入、肾功能异常、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、调整饮食减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。急性期需严格限制嘌呤摄入量。
2、药物治疗急性期可使用秋水仙碱片抑制炎症,缓解期服用别嘌醇片抑制尿酸生成,苯溴马隆片促进排泄。需监测肝肾功能,可能与药物过敏、消化道不适等症状有关。
3、物理降温急性发作时抬高患肢,局部冰敷减轻肿胀疼痛。避免热敷或按摩刺激关节,可能加重滑膜炎症反应。
4、手术引流痛风石导致关节严重变形或破溃感染时,需行关节镜清理术或痛风石切除术。可能与关节破坏、皮肤溃疡等症状有关。
建议控制体重在正常范围,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平调整治疗方案。
痛风患者饮食需避免高嘌呤食物,可适量食用低脂乳制品、新鲜蔬菜水果、全谷物及坚果,同时严格限制酒精摄入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量极高,易诱发尿酸升高。建议用豆制品替代部分肉类,但急性期需控制豆类摄入。
2、选择低脂乳品脱脂牛奶、无糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促进尿酸排泄。每日可饮用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果摄入樱桃、草莓等浆果含花青素可抑制炎症,西蓝花、菠菜等深色蔬菜富含维生素C。建议每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精摄入啤酒含嘌呤且代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄,烈酒也会增加尿酸生成。发作期需完全戒酒,缓解期每周饮酒不超过100毫升。
除饮食控制外,建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平调整治疗方案。