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急性牙髓炎经过根管治疗的效果好吗

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急性牙髓炎经过根管治疗的效果好吗

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

急性牙髓炎经过根管治疗效果通常较好,根管治疗能有效清除感染组织、缓解疼痛并保留患牙。治疗效果主要与感染程度、根管解剖复杂性、医生操作水平及术后护理等因素相关。

1、感染程度

早期局限性的牙髓炎症通过根管治疗成功率较高,若已发展为根尖周脓肿或大面积感染,可能需配合抗生素治疗。

2、根管结构

弯曲根管、侧支根管等复杂解剖结构可能影响清创彻底性,需借助显微镜等设备提高治疗精准度。

3、医生技术

规范化的根管预备、消毒和充填操作是治疗成功关键,不当操作可能导致残髓残留或微渗漏。

4、术后维护

治疗后需避免咬硬物,及时冠修复防止牙体折裂,定期复查评估愈合情况。

根管治疗后建议选择全冠修复保护患牙,保持口腔卫生并定期进行牙周检查,避免继发龋齿或根折。

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孩子牙齿脱落数月未萌出可能由乳牙滞留、恒牙胚发育迟缓、缺钙或遗传因素引起,可通过口腔检查、营养补充、间隙保持器或手术导萌等方式干预。

1、乳牙滞留

乳牙牙根未完全吸收导致恒牙无法萌出。建议家长带孩子拍摄口腔X线片确认,乳牙滞留需由医生拔除滞留乳牙,常用局麻药物有利多卡因凝胶、阿替卡因注射液等。

2、恒牙胚发育迟缓

恒牙胚发育时间超过正常范围。家长需定期观察,若超过12个月未萌出应检查牙胚位置,发育迟缓可通过外科手术助萌,配合使用钙剂如碳酸钙D3颗粒。

3、缺钙

颌骨钙化不足影响恒牙萌出动力。家长需加强孩子饮食中牛奶、奶酪等钙质摄入,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂等制剂。

4、遗传因素

家族性迟萌史可能导致恒牙萌出延迟。建议家长记录家族牙齿发育史,遗传性迟萌通常无须特殊处理,严重者可考虑正畸牵引,使用钛镍合金正畸丝辅助萌出。

日常注意让孩子多咀嚼粗纤维食物刺激牙槽骨发育,避免长期进食过软食物,每3-6个月进行口腔检查监测恒牙发育情况。

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