健康知道
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胆囊增生通常不是癌变，胆囊增生属于胆囊壁组织的良性增生性改变，与胆囊癌有本质区别。
胆囊增生是胆囊壁细胞过度增殖形成的非肿瘤性病变，常见类型包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌增生症等。这类病变生长缓慢且边界清晰，极少发生恶变。胆固醇性息肉占胆囊增生的绝大多数，由胆汁中胆固醇结晶沉积诱发，直径多小于10毫米，超声检查显示带蒂的强回声团。炎性息肉与慢性胆囊炎反复刺激相关，表现为胆囊壁局部增厚伴黏膜层隆起。腺肌增生症属于胆囊壁结构异常，特征为黏膜上皮向肌层凹陷形成罗-阿氏窦，影像学可见胆囊壁弥漫性或节段性增厚。
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤，具有侵袭性生长和转移特性。其危险因素包括胆囊结石长期刺激、瓷化胆囊、胆胰管合流异常等。典型症状为右上腹持续性疼痛、黄疸、消瘦，影像学显示胆囊壁不规则增厚伴血流信号丰富，可伴有周围淋巴结转移或肝浸润。胆囊增生进展为癌变的概率极低，但直径超过15毫米的单发广基病变、短期内迅速增大或合并胆囊壁僵硬等特征时需警惕恶变可能。
确诊胆囊增生性质需结合超声造影、增强CT或MRI检查，定期随访观察病变变化。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重在合理范围。出现持续性右上腹痛、发热或皮肤巩膜黄染时应及时就医，由专科医生评估是否需行胆囊切除术。
