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肾疼可能表现为腰部钝痛或绞痛、排尿异常、发热寒战、水肿等症状，早期多为隐痛，进展期可伴随血尿或尿量减少，严重时出现肾功能衰竭相关表现。
1、腰部疼痛单侧或双侧肋骨下方持续钝痛，肾结石或感染时可出现阵发性剧烈绞痛，疼痛可能向会阴部放射，改变体位无法缓解。
2、排尿异常尿频尿急伴随排尿灼热感，尿液可能呈现洗肉水样或茶色，严重时出现少尿或无尿，提示可能存在肾盂肾炎或尿路梗阻。
3、全身症状细菌感染引起的肾疼常伴随38℃以上高热，伴寒战乏力，部分患者出现恶心呕吐等消化道症状，需警惕脓毒血症风险。
4、体征变化晨起眼睑或下肢凹陷性水肿，血压异常升高，皮肤瘙痒等电解质紊乱表现，可能提示慢性肾病进展至失代偿期。
出现持续肾区疼痛需完善尿常规、泌尿系超声等检查，急性发作时可尝试热敷缓解肌肉痉挛，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。
肾结石超声波击不碎可通过药物溶石治疗、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放性手术等方式处理。结石难以击碎通常与结石成分过硬、体积过大、位置特殊或合并解剖异常有关。
1、药物溶石治疗尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱性药物溶解，胱氨酸结石需配合青霉胺治疗，同时增加每日饮水量。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，采用钬激光或气压弹道碎石设备，结石硬度可能与草酸钙成分或长期滞留导致的矿化有关，常伴随肾积水症状。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂大结石或鹿角形结石，需建立经皮肾通道，结石体积超过2厘米或合并感染时优先选择，术后可能出现发热等并发症。
4、开放性手术针对合并肾盂输尿管连接部狭窄的复杂结石，需行肾盂切开取石并整形，与先天畸形或反复感染导致的瘢痕狭窄有关。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
