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尿道结石的症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、排尿中断等。症状发展通常从早期排尿不适逐渐进展为剧烈疼痛和排尿困难。
1、排尿疼痛结石刺激尿道黏膜可引起排尿时尖锐疼痛,疼痛常向会阴或阴茎头部放射,活动后疼痛可能加重。
2、血尿结石摩擦尿道壁会导致肉眼或镜下血尿,通常在排尿终末时明显,可能伴有血块排出。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区会引起排尿次数增多和急迫感,严重时可能出现急迫性尿失禁。
4、排尿中断较大结石可能突然阻塞尿道导致尿流中断,改变体位后可能恢复排尿,常伴有膀胱区胀痛。
出现上述症状应及时就医检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
肾结石超声波击不碎可通过药物溶石治疗、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放性手术等方式处理。结石难以击碎通常与结石成分过硬、体积过大、位置特殊或合并解剖异常有关。
1、药物溶石治疗尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱性药物溶解,胱氨酸结石需配合青霉胺治疗,同时增加每日饮水量。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,采用钬激光或气压弹道碎石设备,结石硬度可能与草酸钙成分或长期滞留导致的矿化有关,常伴随肾积水症状。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂大结石或鹿角形结石,需建立经皮肾通道,结石体积超过2厘米或合并感染时优先选择,术后可能出现发热等并发症。
4、开放性手术针对合并肾盂输尿管连接部狭窄的复杂结石,需行肾盂切开取石并整形,与先天畸形或反复感染导致的瘢痕狭窄有关。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。