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结石在输尿管可能引起腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状，按严重程度可分为早期嵌顿刺激、进展期梗阻感染、终末期肾功能损害。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈痉挛性疼痛，常从侧腰部放射至下腹及会阴部，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、间苯三酚、山莨菪碱等解痉镇痛药物。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿频尿急，需通过尿常规和影像学检查排除肿瘤，可选用云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、排尿困难结石完全阻塞输尿管时导致尿流中断，可能伴随膀胱胀痛，需急诊解除梗阻，可采用坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂促进排石。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状，需与急腹症鉴别，可短期使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或持续无尿需立即就医，通过超声或CT明确结石位置后选择体外碎石或输尿管镜治疗。
肾结石超声波击不碎可通过药物溶石治疗、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放性手术等方式处理。结石难以击碎通常与结石成分过硬、体积过大、位置特殊或合并解剖异常有关。
1、药物溶石治疗尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等碱性药物溶解，胱氨酸结石需配合青霉胺治疗，同时增加每日饮水量。
2、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，采用钬激光或气压弹道碎石设备，结石硬度可能与草酸钙成分或长期滞留导致的矿化有关，常伴随肾积水症状。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂大结石或鹿角形结石，需建立经皮肾通道，结石体积超过2厘米或合并感染时优先选择，术后可能出现发热等并发症。
4、开放性手术针对合并肾盂输尿管连接部狭窄的复杂结石，需行肾盂切开取石并整形，与先天畸形或反复感染导致的瘢痕狭窄有关。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
