健康知道
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膀胱结石碎石多数情况无须住院，实际是否需要住院取决于结石大小、并发症、患者基础疾病及手术方式等因素。
1、结石大小直径小于2厘米的结石通常可通过门诊体外冲击波碎石治疗，无须住院；较大结石可能需住院行经尿道激光碎石。
2、并发症合并尿路感染、血尿或肾功能损害时需住院控制感染并监测病情，单纯性结石碎石后可直接离院。
3、基础疾病高龄或患有高血压、糖尿病等慢性病患者，建议短期住院观察以降低麻醉和术后风险。
4、手术方式体外冲击波碎石多为门诊操作，而经尿道腔内碎石术因需麻醉和术后导尿，通常需住院1-2天。
术后建议增加饮水量促进排石，避免憋尿及高草酸饮食，定期复查超声监测结石排出情况。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛，需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少，组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤，需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热症状应立即就诊。
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