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关节里面有积液是怎么回事

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关节里面有积液是怎么回事

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

关节积液可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、关节穿刺、手术引流等方式治疗。

1、外伤:

关节扭伤或撞击可能导致滑膜充血渗出,表现为局部肿胀疼痛。急性期需冰敷制动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂。

2、骨关节炎:

关节软骨退化刺激滑膜增生,常伴随晨僵和活动受限。建议关节腔注射玻璃酸钠,口服塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊。

3、类风湿关节炎:

自身免疫异常引发滑膜炎,多呈对称性关节肿胀。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。

4、感染性关节炎:

细菌经血行感染关节腔,伴有发热和剧烈压痛。需静脉注射头孢曲松钠、万古霉素等抗生素,必要时行关节镜冲洗。

避免关节过度负重,急性期可冷敷缓解肿胀,慢性期适当进行游泳等低冲击运动,若积液持续不消或伴随发热需及时就医。

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吡罗昔康贴片不用于治疗腱鞘囊肿。腱鞘囊肿的治疗方法主要有观察等待、穿刺抽吸、加压包扎、手术治疗。

1、观察等待

体积较小且无不适症状的腱鞘囊肿可暂不处理,定期观察变化。

2、穿刺抽吸

通过注射器抽出囊肿内黏液,可能联合注射糖皮质激素,但存在复发可能。

3、加压包扎

穿刺后加压包扎患处,帮助囊壁粘连闭合,降低复发概率。

4、手术治疗

反复发作或影响功能的囊肿需手术切除,完整去除囊壁以减少复发。

腱鞘囊肿患者应避免关节过度劳损,若囊肿增大或出现疼痛需及时就医评估。

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