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彩超能发现输尿管结石吗

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彩超能发现输尿管结石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

彩超能发现多数输尿管结石,尤其对中上段结石检出率较高,但对下段结石可能受肠道气体干扰而漏诊。输尿管结石诊断主要依赖彩超、CT、X线等影像学检查。

1、彩超优势

彩超无辐射且操作简便,可清晰显示结石强回声及后方声影,对肾盂输尿管连接部、骨盆入口处等部位的结石敏感度较高。

2、检查局限

输尿管下段结石因位置较深,易受肠气干扰导致显示不清,肥胖患者或肠道准备不充分时漏诊概率增加。

3、辅助检查

CT尿路成像能明确结石大小位置,是诊断金标准;X线尿路平片适用于阳性结石筛查,但阴性结石无法显影。

4、临床评估

需结合腰痛、血尿等症状综合判断,必要时重复检查或采用不同体位扫查以提高检出率。

检查前建议空腹并适当憋尿,减少肠道气体干扰,若高度怀疑结石但彩超未发现,应及时进行CT检查确诊。

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推荐 怎么样缓解肾结石疼的方法

缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用温开水,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。

2、热敷镇痛

在疼痛区域敷40℃左右热毛巾,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,重复进行可增强效果。

3、药物止痛

双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛,后者可解除输尿管痉挛。

4、体位调整

采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,防止结石移位加重疼痛。

疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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