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肾有结石体外碎石痛吗

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肾有结石体外碎石痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石体外碎石过程中可能出现轻度疼痛,疼痛程度主要与结石位置、患者耐受度、设备类型、麻醉方式等因素有关。

1、结石位置

输尿管中下段结石因靠近神经敏感区域,碎石时可能产生牵涉痛;肾盂结石因空间较大,疼痛感相对较轻。

2、患者耐受度

痛阈较低的患者可能对冲击波敏感,术前可沟通使用镇痛措施;焦虑情绪会放大疼痛感知,需配合心理疏导。

3、设备类型

电磁式碎石机聚焦精度高,组织损伤小;液电式设备能量扩散范围较大,可能引起更明显的钝痛感。

4、麻醉方式

多数采用局部麻醉配合镇静药物,能满足基本镇痛需求;特殊情况下可选择椎管内麻醉实现完全无痛。

术后建议增加饮水量促进残石排出,避免剧烈运动防止继发出血,出现持续绞痛或血尿需及时复诊。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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