健康知道
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冠状动脉狭窄是否有生命危险及存活时间需结合狭窄程度判断，重度狭窄可能危及生命，轻度狭窄通常不影响自然寿命。冠状动脉狭窄主要由动脉粥样硬化引起，可能诱发心绞痛、心肌梗死等并发症。
冠状动脉狭窄程度低于50%时，多数患者无明显症状，通过规律用药和生活方式调整可长期稳定。常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等，需严格戒烟限酒并控制血压血糖。狭窄程度50%-70%时，部分患者可能出现活动后胸痛，需结合冠脉造影评估是否需支架植入术或药物球囊扩张术干预。此类患者5年生存率较高，但需终身服用抗血小板药物并定期复查。
当狭窄超过70%或左主干病变时，随时可能发生急性心肌梗死导致猝死。这类患者即使接受冠状动脉旁路移植术，术后10年生存率仍显著低于健康人群。合并糖尿病、肾功能不全者预后更差，需每3-6个月评估心功能。突发剧烈胸痛伴冷汗时须立即呼叫急救，黄金抢救时间内行PCI手术是挽救生命的关键。
冠状动脉狭窄患者应保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动但避免剧烈活动，定期监测血脂、心电图等指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸闷气短症状加重时及时就医。建议家属学习心肺复苏术，家中备置自动体外除颤仪可提高抢救成功率。
