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肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用含糖饮料或浓茶。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入,减少钠盐和动物蛋白摄入。可适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
3、药物治疗可能与尿酸盐代谢异常或感染有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。
4、体外冲击波碎石可能与结石体积过大或梗阻有关,通常表现为剧烈绞痛、排尿困难等症状。直径超过5毫米的结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
结石排出后建议定期复查泌尿系统超声,保持适度运动避免久坐,根据结石成分分析结果进行针对性饮食调整。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内,主要用于引流尿液或辅助碎石排出,具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂,另一端插入膀胱,适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻,留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂,用于严重肾积水或感染时的紧急引流,需定期冲洗维护,避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管,常用于体外冲击波碎石前的定位,术后短期内即可拔除,创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时,金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况,需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像学确认导管位置,出现发热或严重血尿应及时就医。