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肾结石疼痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式缓解。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多用于剧烈疼痛，解痉药如山莨菪碱帮助缓解输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排出。建议每日饮水量超过2000毫升，配合跳跃运动辅助排石。
3、体外碎石对于直径6-20毫米的结石可采用体外冲击波碎石术。该治疗通过高能冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石治疗，可能出现血尿等短期副作用。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的复杂结石，输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。手术治疗后需留置导管，存在感染、出血等风险。
急性发作期建议卧床休息，避免剧烈运动加重疼痛，恢复期保持每日尿量2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶等摄入。
结石药物可以溶解部分类型的结石，主要适用于尿酸结石和胱氨酸结石，对草酸钙结石效果有限，具体效果与结石成分、患者代谢状况、用药依从性等因素有关。
1、尿酸结石溶解尿酸结石在碱性环境下可溶解，常用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，配合别嘌醇片抑制尿酸生成，治疗期间需监测血尿酸水平及尿PH值。
2、胱氨酸结石控制青霉胺片可通过螯合胱氨酸前体物质减少结石形成，卡托普利片能降低尿胱氨酸排泄，这类药物需长期服用并定期复查尿胱氨酸结晶。
3、草酸钙结石辅助氢氯噻嗪片可减少尿钙排泄，但无法直接溶解已形成的结石，需配合大量饮水及低草酸饮食，对顽固性结石仍需体外碎石或手术治疗。
4、感染性结石管理乙酰半胱氨酸颗粒可辅助分解基质，但需先使用抗生素控制感染，这类结石易复发，药物仅作为术后辅助治疗手段。
建议结石患者在医生指导下规范用药，配合每日饮水超过2000毫升，定期复查超声评估结石变化，药物溶解失败时需考虑外科干预。
