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输尿管结石引起小腹痛可能由结石移动刺激、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起，通常表现为突发性绞痛、排尿困难、血尿等症状。
1、结石移动刺激：结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，导致机械性刺激。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。
2、尿路梗阻：结石嵌顿导致尿液引流受阻，引发肾盂内压力升高。可能伴随肾积水或发热，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，药物可选择吲哚美辛栓、琥珀酸索利那新片、碳酸氢钠片。
3、继发感染：结石滞留易诱发细菌感染，常见大肠埃希菌感染。表现为腹痛伴尿频尿急，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、输尿管痉挛：结石刺激引发平滑肌强烈收缩，产生阵发性绞痛。热敷腰部可缓解痉挛，药物推荐间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等解痉镇痛。
每日饮水量应超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，急性发作时建议立即就医处理。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石，通过腰部小切口建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查防止结石复发，出现发热、血尿等症状应及时就医。
