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5毫米的输尿管结石通常需要2天到4周排出，实际时间受到结石位置、输尿管状态、饮水量、运动方式等多种因素的影响。
1、结石位置：位于输尿管上段的结石排出时间较长，下段结石可能较快排出，可尝试跳跃运动促进移位。
2、输尿管状态：输尿管存在生理性狭窄或既往炎症会导致排出延迟，必要时需超声监测结石移动情况。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量增加尿流冲刷作用，但肾功能不全者需控制入量。
4、运动方式：跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石移动，但剧烈疼痛时应立即停止并就医。
观察期间出现发热、持续剧痛或血尿加重需急诊处理，日常可适量饮用柠檬水抑制结石增大。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛，需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少，组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤，需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热症状应立即就诊。
