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输尿管下段7毫米结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、输尿管条件、饮水量、药物辅助等因素有关。
1、结石位置下段结石距离膀胱较近，受重力作用更易排出。可通过跳跃运动帮助移位，每日饮水量需超过2000毫升。
2、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时排出概率较高。B超检查可评估输尿管直径，必要时需配合解痉药物缓解输尿管痉挛。
3、饮水量充足饮水能增加尿流冲刷力。建议每小时饮用200-300毫升水，保持尿液呈淡黄色为宜。
4、药物辅助α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解。
若出现持续剧烈腰痛、发热或血尿加重，建议及时泌尿外科就诊评估是否需体外碎石或输尿管镜取石。
肾脏内结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石术治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。治疗方法主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进排泄。
2、体外碎石：适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但胱氨酸结石等特殊成分可能效果不佳。
3、输尿管镜取石：针对中下段输尿管结石或体外碎石失败病例，采用输尿管软镜配合激光碎石，能直接清除顽固性结石。
4、经皮肾镜取石：适用于超过20毫米的鹿角形结石或复杂性结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石残留情况，出现剧烈腰痛或发热需及时就医。
