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肾膀胱结石可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT尿路成像等检查确诊。
1、泌尿系统超声超声检查无辐射且操作简便，能清晰显示结石位置、大小及是否合并肾积水，适用于孕妇及儿童筛查。
2、腹部X线平片约90%含钙结石可在X线下显影，但对尿酸结石及较小结石检出率较低，常作为初步筛查手段。
3、静脉尿路造影通过造影剂显影观察尿路形态和结石梗阻情况，可评估肾功能，但需注意碘过敏风险。
4、CT尿路成像螺旋CT能检出毫米级结石，明确结石成分和周围组织关系，是诊断复杂性结石的金标准。
检查前需保持膀胱充盈，避免佩戴金属物品，根据医生建议选择合适检查方式并配合做好准备工作。
输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。治疗方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状严重程度。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，适用于直径小于5毫米的无梗阻结石，可配合适当跳跃运动促进排石。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，适用于6-10毫米的中等大小结石。
3、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒随尿液排出，适用于肾盂或上段输尿管10-20毫米的结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管大于10毫米的嵌顿结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医，治疗后建议限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
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