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脑梗患者可以遵医嘱服用牛黄清心丸，但需结合个体病情评估。该药主要用于清热化痰、镇惊安神，使用前需明确辨证分型并排除禁忌证。
1. 适应症评估牛黄清心丸适用于痰热内扰型脑梗，表现为头晕目眩、烦躁不安等症状，不适用于气虚血瘀或阳虚患者。
2. 成分禁忌含朱砂等重金属成分，肝肾功能不全者慎用；含牛黄可能影响抗凝药物代谢，与华法林等联用需监测凝血功能。
3. 病程阶段急性期脑梗不建议自行使用，恢复期需经神经内科医师评估后决定，避免掩盖病情进展。
4. 替代方案痰热证可考虑安宫牛黄丸（急症）、醒脑静注射液；非痰热证建议使用丹参酮胶囊、银杏叶提取物等改善循环药物。
服药期间需监测血压、凝血功能及肝肾功能，配合低盐低脂饮食及康复训练，出现恶心、皮疹等不良反应立即停药就医。
