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孕妇空腹血糖高可能由妊娠期激素变化、饮食结构失衡、胰岛素抵抗、妊娠期糖尿病等原因引起,可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、必要时胰岛素治疗等方式干预。
1、激素变化妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用,导致空腹血糖升高。建议通过分餐制控制碳水化合物摄入量,避免夜间长时间空腹。
2、饮食不当晚餐过量摄入高升糖指数食物或夜间加餐不当,可能造成次日空腹血糖偏高。需调整晚餐蛋白质与膳食纤维比例,选择低升糖指数主食如糙米、燕麦等。
3、胰岛素抵抗可能与体重增长过快或缺乏运动有关,表现为糖耐量异常。建议每日进行30分钟散步等有氧运动,必要时医生会开具二甲双胍缓释片等药物改善胰岛素敏感性。
4、妊娠期糖尿病若伴随多饮多尿或既往流产史,需进行75g口服葡萄糖耐量试验确诊。确诊后需使用门冬胰岛素或地特胰岛素控制血糖,并定期监测胎儿发育情况。
孕妇出现空腹血糖升高时应记录三餐饮食内容,每周监测晨起及餐后血糖,产科门诊随诊时携带监测数据供医生评估调整方案。