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9毫米的肾结石多数情况下难以自行排出，通常需要医疗干预。结石能否排出主要与结石位置、患者输尿管宽度、是否合并感染以及既往排石史等因素有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石自然排出概率较低，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石移动时可能引发肾绞痛、血尿等症状。
2、输尿管宽度：输尿管平均直径约3-4毫米，9毫米结石易造成嵌顿。可尝试药物扩张输尿管，常用药物包括坦索罗辛、硝苯地平及双氯芬酸钠栓剂。
3、合并感染：合并泌尿系感染时需优先控制感染，否则可能引发脓毒血症。表现为发热、尿频尿急，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
4、排石史：既往有成功排出大结石病史者可能通过药物辅助排出，但9毫米仍属高风险。可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒等药物配合大量饮水。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石移动，但剧烈疼痛或发热需立即就医。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
