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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需完善泌尿系CT评估。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性输尿管结石，可采用输尿管软镜联合钬激光碎石，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，适当进行跳跃运动帮助结石移动，定期复查超声观察排石情况。
肾结石CT片子的解读需要重点关注结石位置、大小、数量及是否伴随肾积水等并发症，主要观察点包括肾盂肾盏充盈缺损、高密度钙化影、输尿管扩张、肾周渗出性改变。
1、肾盂肾盏充盈缺损CT上表现为肾盂或肾盏内不规则的充盈缺损，提示结石可能阻塞尿路，需结合平扫与增强扫描判断是否为阴性结石。
2、高密度钙化影结石在CT平扫中呈白色高密度影，亨氏单位值通常超过500，钙化灶的形态和边缘特征可帮助区分结石类型。
3、输尿管扩张结石嵌顿输尿管时可见近端输尿管及肾盂扩张，增强延迟期可见造影剂排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、肾周渗出性改变结石合并感染时可见肾周脂肪间隙模糊、筋膜增厚，严重者可出现气体影或脓肿形成，需警惕脓肾风险。
建议携带CT影像资料至泌尿外科就诊，医生将综合影像特征与临床症状制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
