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痛风性关节炎多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗和长期管理有效控制症状、减少发作频率。主要干预方式包括饮食调整、药物控制、尿酸监测、关节保护。
1、饮食调整限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
2、药物控制急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物,需定期监测肝肾功能。
3、尿酸监测将血尿酸水平持续控制在300微摩尔/升以下可显著减少结晶沉积,建议每3-6个月复查尿酸及尿常规。
4、关节保护急性发作时关节制动并冷敷,慢性期适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节损伤诱发炎症。
建立长期随访计划,避免饮酒和含糖饮料,肥胖患者需逐步减重,出现关节畸形或痛风石时需考虑外科干预。