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肾结石多大以上才会去碎石

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肾结石多大以上才会去碎石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、症状严重程度以及是否合并尿路梗阻或感染等因素。

1、结石大小

直径5-10毫米的结石可尝试药物排石,超过10毫米的结石自行排出概率较低,通常需要体外碎石或手术干预。

2、结石位置

输尿管上段结石更容易造成梗阻,即使小于5毫米也可能需要碎石;肾盂结石若未引起症状,可暂观察。

3、症状程度

反复肾绞痛、持续血尿或发热等感染症状时,无论结石大小均需积极处理。无症状肾结石可定期随访。

4、并发症风险

合并肾功能损害、顽固性感染或孤立肾患者,需根据具体情况提前干预,不必严格遵循大小标准。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。

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