健康知道
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老人血压165毫米汞柱属于高血压范畴，需警惕原发性高血压、继发性高血压、动脉硬化、肾脏疾病等可能。
1、原发性高血压与年龄相关的血管弹性下降可能导致血压升高，建议低盐饮食并遵医嘱使用氨氯地平片等药物控制。
2、继发性高血压内分泌紊乱或药物副作用可引发血压异常，常伴有头晕症状，需排查醛固酮增多症等病因。
3、动脉硬化血管壁脂质沉积会导致收缩压显著升高，可能出现头痛症状，可配合使用阿托伐他汀钙片调节血脂。
4、肾脏疾病肾动脉狭窄或肾功能减退可能表现为顽固性高血压，需完善尿常规检查并考虑缬沙坦胶囊等肾脏保护药物。
建议每日定时监测血压并记录波动情况，避免情绪激动和剧烈运动，若持续高于160毫米汞柱应及时心血管内科就诊。
减慢心率的首选药物主要有美托洛尔、阿替洛尔、地尔硫卓、维拉帕米等，需在医生指导下根据病因选择使用。
1、美托洛尔美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，适用于窦性心动过速、高血压合并心率增快等情况，常见剂型包括片剂、缓释片、注射剂。
2、阿替洛尔阿替洛尔属于长效β受体阻滞剂，用于控制稳定性心绞痛及心律失常，剂型主要有普通片剂和注射剂两种形式。
3、地尔硫卓地尔硫卓为钙通道阻滞剂，适用于房室结折返性心动过速或心房颤动伴快速心室率，常见剂型包括缓释胶囊和普通片剂。
4、维拉帕米维拉帕米通过抑制钙离子内流减慢房室传导，主要用于阵发性室上性心动过速，剂型涵盖普通片剂、缓释片及注射剂。
使用减慢心率药物期间应定期监测心电图，避免剧烈运动导致低血压，出现头晕或呼吸困难需及时就医。
