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肾结石不疼需要做手术吗

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肾结石不疼需要做手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石不疼多数情况下无须立即手术,是否需要手术主要取决于结石大小、位置及是否引发并发症。

1. 结石大小:

直径小于5毫米的结石通常可自行排出,建议多饮水并观察;超过10毫米的结石可能需体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。

2. 梗阻风险:

无症状但造成肾积水的结石需手术干预,避免肾功能损害。可通过超声或CT评估梗阻程度,必要时行输尿管支架置入术。

3. 感染迹象:

合并尿路感染的结石即使无痛也需紧急处理,抗生素控制感染后可能需手术清除感染源。

4. 代谢评估:

复发性结石患者应进行代谢检查,若存在高钙尿症等异常,除手术外还需长期药物调节预防复发。

建议定期复查泌尿系超声,保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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推荐 肾结石碎石费用要多少

肾结石碎石治疗一般需要3000元到20000元,实际费用受到碎石方式、结石大小、医院等级、术后护理等多种因素的影响。

1、碎石方式

体外冲击波碎石费用较低,约3000-8000元;输尿管镜或经皮肾镜激光碎石费用较高,通常超过10000元。

2、结石大小

结石直径小于10毫米可采用体外碎石,费用较低;超过20毫米的复杂结石需多次手术或联合治疗,费用显著增加。

3、医院等级

三级医院收费标准高于二级医院,但设备更先进;部分高端私立医院费用可能超过公立医院两倍。

4、术后护理

无并发症患者仅需基础药物,约500-1000元;若出现感染或梗阻需延长住院,费用可能增加3000-5000元。

建议选择正规医疗机构就诊,术后注意每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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