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先天性脊柱侧弯主要由椎体发育异常、神经肌肉病变、遗传因素及宫内环境异常等原因引起，可通过支具矫正、物理治疗、手术干预等方式改善。
1. 椎体发育异常胚胎期椎体形成障碍导致半椎体或分节不全，可能与孕期叶酸缺乏或接触致畸物有关。轻度可通过定制支具矫正，严重者需行半椎体切除术。
2. 神经肌肉病变脊髓脊膜膨出等神经系统疾病导致肌力失衡，通常伴随下肢感觉异常。需针对原发病治疗，联合脊柱融合术稳定侧弯进展。
3. 遗传因素家族中存在NOTCH2或GPR126基因突变时，胎儿软骨内成骨过程易受影响。建议有家族史者进行孕前基因筛查和产前超声监测。
4. 宫内环境异常羊水过少或子宫畸形可能限制胎儿脊柱正常发育。出生后需定期拍摄脊柱全长X光片评估侧弯角度变化。
建议孕期补充叶酸避免接触辐射，患儿出生后每半年复查脊柱生长情况，早期发现可通过体操训练延缓侧弯进展。
卧床休息保胎可采用左侧卧位、半卧位、平卧位、交替侧卧等姿势，具体姿势需根据孕周和医生建议调整。
1、左侧卧位妊娠中晚期首选姿势，能减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血液循环。可在腰背和双腿间垫软枕提升舒适度。
2、半卧位适用于有呼吸困难或胃食管反流的孕妇，将床头抬高30-45度，用靠枕支撑腰背部，避免完全平躺加重不适。
3、平卧位孕早期短时间采用，需在膝下垫枕保持微屈状态。长时间平躺可能引发仰卧位低血压综合征，需密切观察。
4、交替侧卧左右侧卧每2小时交替一次，配合孕妇枕支撑腹部和背部，防止肌肉僵硬和压疮形成。
保持床铺平整清洁，定时调整体位，注意下肢活动预防静脉血栓，出现宫缩或胎动异常需立即就医。
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