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胸腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床休息:轻度骨折需严格卧床4-8周,避免脊柱负重,期间可进行轴向翻身训练防止压疮。
2、支具固定:佩戴硬质支具3-6个月限制脊柱活动,选择定制化胸腰骶矫形器提供三维支撑。
3、药物治疗:使用鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制骨吸收,口服阿仑膦酸钠调节骨代谢,疼痛剧烈时短期服用塞来昔布。
4、手术治疗:椎体成形术适用于椎体高度丢失超过30%者,后路椎弓根钉棒系统用于合并神经损伤的不稳定骨折。
康复期需加强腰背肌功能锻炼,每日补充1000mg钙剂和800IU维生素D,定期监测骨密度。
小脚趾骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、营养补充等方式加速恢复。恢复速度与骨折类型、固定方式、年龄、营养状况等因素相关。
1、制动固定使用医用胶带将患趾与邻近脚趾固定,或穿戴硬底保护鞋限制活动。严重移位需石膏固定4-6周,避免二次损伤。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛药。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片促进骨愈合。
3、物理治疗骨折稳定2周后开始红外线理疗,每日1次促进血液循环。拆除固定后可行踝泵运动防止关节僵硬。
4、营养补充每日摄入500ml牛奶、50g瘦肉补充钙质和蛋白质,搭配维生素D3滴剂增强钙吸收。忌烟酒及碳酸饮料。
恢复期避免跳跃及剧烈运动,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期复查X线观察骨痂形成情况。