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糖尿病症状主要包括多饮多尿、体重下降、疲劳乏力、视力模糊等。典型表现按病程发展可分为早期血糖波动、中期并发症征兆及晚期器官损害三个阶段。
1、多饮多尿血糖升高导致渗透性利尿,患者每日饮水量超过3000毫升且夜尿频繁。需监测血糖并限制高糖饮食,可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲或阿卡波糖等降糖药。
2、体重下降胰岛素缺乏使葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪蛋白质供能,一个月内体重可能下降超过5%。需调整膳食结构,配合胰岛素或西格列汀等药物治疗。
3、疲劳乏力细胞能量代谢异常引发持续性疲倦,常见于餐后血糖剧烈波动。建议少食多餐并规律运动,必要时使用达格列净或利拉鲁肽改善糖代谢。
4、视力模糊高血糖导致晶状体渗透压改变,可能出现暂时性屈光不正。需紧急控制血糖以防视网膜病变,可选用甘精胰岛素或恩格列净等药物。
糖尿病患者应每日监测血糖变化,保持低GI饮食与适量运动,出现伤口不愈或手足麻木需立即就医排查并发症。
新生儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的先天性内分泌疾病,可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等原因引起。
1、甲状腺发育不良甲状腺组织先天缺失或发育不全,导致甲状腺激素分泌不足。可通过新生儿筛查早期发现,需终身甲状腺激素替代治疗。
2、甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成过程中酶缺陷,影响甲状腺激素产生。表现为TSH升高而T4降低,需补充左甲状腺素钠治疗。
3、下丘脑-垂体病变中枢性甲减由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲状腺功能异常外,常伴有其他垂体激素缺乏症状,需针对性激素替代治疗。
4、碘缺乏母亲孕期严重缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足。预防关键在于孕期补碘,患儿出生后需及时甲状腺激素替代治疗。
新生儿甲减需终身随访治疗,定期监测甲状腺功能,及时调整药物剂量,同时注意营养支持和生长发育监测。