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失血性休克患者可能会出现低钙血症,主要与大量失血导致的钙离子流失、输血过程中枸橼酸盐抗凝剂的使用以及休克引发的代谢紊乱有关。
失血性休克时,机体因大量失血导致循环血量不足,组织灌注减少,可能引发代谢性酸中毒。酸中毒状态下,血液中游离钙离子浓度可能暂时升高,但随着休克进展和输血治疗的进行,尤其是输注含有枸橼酸盐抗凝剂的血液制品时,枸橼酸盐会与钙离子结合形成复合物,导致血清游离钙水平下降。此外,休克状态下肝脏代谢功能受损,枸橼酸盐清除率降低,进一步加重低钙风险。低钙血症可表现为神经肌肉兴奋性增高,如手足抽搐、心律失常等,严重时可能加重休克患者的血流动力学不稳定。
若失血性休克患者合并严重创伤、脓毒症或原有甲状旁腺功能异常,低钙血症的发生概率和程度可能更高。这类患者因炎症因子释放、维生素D代谢障碍或甲状旁腺激素分泌不足,钙调节机制进一步失衡。临床需密切监测血钙水平,尤其对大量输血、合并多器官功能障碍或出现神经肌肉症状的患者,应及时补充钙剂。
失血性休克患者应严格遵循医嘱进行液体复苏和电解质管理,避免自行补钙。恢复期需适量摄入富含钙的食物如乳制品、深绿色蔬菜,并定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,以评估钙代谢状态。
芥菜没炒熟一般不会引起食物中毒,但可能因农药残留或储存不当导致胃肠不适。芥菜属于十字花科蔬菜,本身不含天然毒素,充分加热可进一步降低食用风险。
芥菜未充分加热时,其细胞壁未被完全破坏,可能影响部分营养素的吸收,但这种情况通常不会导致中毒反应。新鲜芥菜含有较多膳食纤维,未炒熟时口感较硬,可能刺激胃肠黏膜敏感人群出现腹胀或轻微腹痛。若芥菜时未彻底清洗,表面残留的有机磷类农药可能引发恶心呕吐等反应,这种情况与食物中毒症状类似但本质不同。夏季高温环境下存放超过4小时的芥菜可能滋生细菌,此时未充分加热可能增加腹泻风险,建议烹饪前观察菜叶是否发黏或产生异味。
芥菜在腌制过程中可能产生亚硝酸盐,但新鲜芥菜几乎不含该物质,不会引发亚硝酸盐中毒。野生芥菜偶见硝酸盐含量超标情况,但通过浸泡和高温烹煮可有效分解。极少数人对十字花科蔬菜存在过敏反应,食用未熟芥菜可能出现皮肤瘙痒或口腔黏膜肿胀,这类免疫反应不属于食物中毒范畴。若误食被有机汞污染的土壤种植的芥菜,未充分加热可能残留重金属,但现代规范化种植已极少出现此类情况。
处理芥菜时应流水冲洗30秒以上,急火快炒能更好保留维生素C并确保食用安全。胃肠功能较弱者可延长翻炒时间至菜叶完全变软,同时避免与寒性食物同食。出现持续腹痛或腹泻超过6小时,或伴有发热症状时需及时就医排查病原体感染。