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结核性腹膜炎怎么确诊

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结核性腹膜炎怎么确诊

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
其它检查包括结核菌素试验等综合方法,以达到诊断结核性腹膜炎的目的。最准确的方法是经腹腔穿刺抽取腹水后进行结核杆菌培养,结果呈阳性,最终鉴定为结核分枝杆菌,对结核性腹膜炎的诊断有一定作用。除辅助检查外,还应结合患者的病史和临床表现,如全身无力、发热、盗汗、食欲不振、体重减轻、腹部或局部症状,包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐甚至腹部肿块。

其它精选问题

推荐 反流食道炎吃什么好

反流性食管炎患者可以适量吃燕麦、香蕉、西蓝花、南瓜、鲈鱼等食物,也可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含膳食纤维,有助于延缓胃排空,减少胃酸反流概率。其温和质地不会刺激食管黏膜,适合作为反流性食管炎患者的主食选择。建议选择无糖原味燕麦片,避免添加糖分加重症状。

2、香蕉

香蕉含有天然抗酸成分,能够中和部分胃酸。其柔软质地易于消化,不会增加胃肠负担。成熟香蕉中的果胶可帮助保护食管黏膜,但需避免空腹食用。

3、西蓝花

西蓝花富含维生素U和硫化物,具有修复消化道黏膜的作用。建议蒸煮至软烂后食用,避免生冷刺激。其低脂特性符合反流性食管炎低脂饮食原则。

4、南瓜

南瓜中的果胶和胡萝卜素能在胃部形成保护膜,减少胃酸对食管的侵蚀。烹饪时建议做成南瓜羹或蒸南瓜,避免油炸等高脂做法加重反流症状。

5、鲈鱼

鲈鱼属于低脂高蛋白鱼类,易于消化吸收。其含有的欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用,适合反流性食管炎患者补充优质蛋白。建议清蒸或煮汤,避免煎炸。

二、药物

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌。适用于反流性食管炎引起的烧心、反酸症状。需整粒吞服不可嚼碎,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。

2、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片是抗酸药,能快速中和胃酸并在食管黏膜形成保护层。适用于反流性食管炎急性发作期的烧灼感缓解。咀嚼后效果更佳,长期使用可能引起便秘。

3、多潘立酮片

多潘立酮片是促胃肠动力药,通过增强食管下括约肌张力减少反流。适用于伴有胃排空延迟的反流性食管炎。可能引起泌乳素升高,不宜长期连续使用。

4、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片是新一代质子泵抑制剂,抑酸作用强而持久。适用于中重度反流性食管炎的治疗。需餐前服用,对幽门螺杆菌有协同抑制作用。

5、枸橼酸莫沙必利片

枸橼酸莫沙必利片是全胃肠动力药,能协调食管胃十二指肠运动。适用于反流性食管炎伴功能性消化不良。可能引起腹泻等不良反应,心脏病患者慎用。

反流性食管炎患者日常应保持规律饮食,避免过饱,餐后2小时内不要平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。控制体重,避免穿紧身衣物增加腹压。戒烟限酒,减少咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物摄入。保持情绪稳定,因精神紧张可能加重症状。定期复查胃镜监测食管黏膜修复情况,出现吞咽困难、体重下降等警示症状需及时就医。

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