首页 > 内科 > 消化内科

胃息肉术后出血怎么办

| 1人回答 | 67次阅读

问题描述:
胃息肉术后出血怎么办

全部回答
1条回答

禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

胃息肉术后出血可通过内镜下止血、药物止血、输血治疗、外科手术止血、调整饮食等方式处理。胃息肉术后出血通常由术中血管损伤、凝血功能障碍、术后过早进食、创面感染、息肉基底较大等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血是处理胃息肉术后出血的首选方法,适用于活动性出血或可见血管残端的情况。医生可能使用钛夹夹闭出血点、局部注射肾上腺素稀释液或电凝止血。该方法创伤小且能直接观察出血部位,但需由经验丰富的内镜医师操作。术后需禁食4-6小时并监测生命体征。

2、药物止血

可遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶、凝血酶冻干粉等止血药物,严重出血时需静脉输注质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。药物止血适用于渗血或辅助内镜治疗,但需注意过敏反应及血栓风险。用药期间应避免服用阿司匹林等抗凝药物。

3、输血治疗

当血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时需输血支持。输血可快速改善组织缺氧,但需严格配型并监测输血反应。输血后仍需针对出血原因进行治疗,同时补充铁剂纠正贫血。老年患者需控制输血速度防止心衰。

4、外科手术止血

对内镜治疗无效的喷射性出血或穿孔需开腹手术,包括胃壁缝合或部分胃切除术。手术适用于息肉基底直径超过2厘米的病例,但术后恢复期较长。术前需评估心肺功能,术后需胃肠减压并预防感染。

5、调整饮食

术后24小时内应禁食,之后逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉等温凉食物。1周内避免辛辣、坚硬及过热食物,减少胃酸分泌刺激创面。可少量多餐,进食时细嚼慢咽。恢复期推荐富含优质蛋白和维生素的饮食促进黏膜修复。

胃息肉术后出血患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽或用力排便增加腹压。术后1周内每日监测粪便颜色,发现黑便或呕血立即就医。恢复期定期复查胃镜,避免服用非甾体抗炎药。保持情绪稳定,戒烟酒,建立规律饮食习惯有助于预防再出血。术后1个月可逐步恢复正常饮食,但需长期避免腌制、烧烤等刺激性食物。

其它精选问题

推荐 酒后胃疼的缓解方法有哪些

酒后胃疼可通过饮用温水、食用易消化食物、服用胃黏膜保护剂、就医治疗等方式缓解。

1、饮用温水

少量多次饮用温水有助于稀释胃内酒精浓度,缓解胃黏膜刺激。避免饮用咖啡或浓茶。

2、易消化食物

选择米粥、面条等低脂流质食物,减少胃肠负担。避免辛辣、油腻及酸性食物。

3、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等药物可在医生指导下使用,中和胃酸并形成保护层。

4、就医治疗

若疼痛持续超过6小时或伴随呕血、黑便,需排除急性胃黏膜病变等疾病,及时消化科就诊。

饮酒前适量进食碳水化合物,控制饮酒速度与总量,可有效预防酒后胃部不适。

相关阅读精选

点击查看更多