健康知道
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肾结石可能引起肾绞痛、尿路梗阻、肾功能损害及尿路感染等后果，严重者可导致脓毒症或慢性肾病。
1. 肾绞痛结石移动时刺激输尿管引发剧烈腰腹部疼痛，可伴随恶心呕吐。急性期需使用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药物，必要时行体外冲击波碎石。
2. 尿路梗阻结石嵌顿可导致肾积水，长期梗阻可能引起肾实质萎缩。需通过输尿管镜取石或经皮肾镜碎石解除梗阻，同时监测肾功能指标。
3. 肾功能损害双侧梗阻或反复感染可能造成肾小球滤过率下降，严重者需血液透析。建议定期检查血肌酐和尿素氮，控制每日饮水量在2000毫升以上。
4. 尿路感染结石作为异物易滋生细菌，引发发热、尿频等症状。需根据尿培养结果选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，并彻底清除结石病灶。
每日保持充足饮水，限制高草酸食物摄入，适度运动有助于小结石排出，定期泌尿系统超声检查可早期发现结石复发。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
