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肾结石引起的疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、增加饮水量等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,热力能促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位采取膝盖微屈的侧卧位,减轻结石对输尿管的压迫;避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛。
4、增加饮水量每日饮水量达到2000-3000毫升,稀释尿液促进小结石排出,但合并肾积水时需控制摄入量。
疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿需立即就诊,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。
体外激光碎石多数情况下无须住院,属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成,超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛,部分患者需留院镇痛;下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗;术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者,术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现发热或持续血尿应及时返院复查。