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体外碎石需要根据结石位置选择治疗方案。主要影响因素有结石大小、结石硬度、周围组织关系、患者耐受度。
1、结石大小：直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石更适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗。
2、结石硬度：尿酸结石等较软结石易被震碎，胱氨酸结石等硬质结石可能需要调整能量参数。
3、周围组织关系：邻近骨骼或重要脏器的结石需精确定位，避免损伤周围组织。
4、患者耐受度：肥胖患者或特殊体位需求者可能影响冲击波传导效果，需个体化评估。
建议术前完善影像学检查明确结石位置，术后多饮水促进碎石排出，定期复查评估疗效。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
