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尿结石疼痛呕吐可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、肾积水、肾功能受损等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1、结石移动刺激尿结石移动时划伤尿路黏膜引发剧烈绞痛,疼痛刺激迷走神经导致呕吐。建议立即就医,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、山莨菪碱注射液等解痉镇痛药物。
2、尿路感染结石梗阻合并细菌感染时会出现发热伴呕吐,可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等。
3、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液淤积,肾盂内压力升高引发腰部胀痛和反射性呕吐。超声检查可确诊,需及时解除梗阻,必要时留置双J管引流。
4、肾功能受损长期梗阻可能造成肾小球滤过率下降,体内代谢废物蓄积刺激呕吐中枢。需监测肌酐值,严重时需血液透析过渡治疗。
发作期需禁食减轻胃肠负担,缓解后每日饮水2000毫升以上,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。