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输尿管结石通常可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗,具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外碎石适用于直径小于20毫米的结石,通过体外冲击波聚焦粉碎结石,无须住院,但需多次治疗。术后可能伴随血尿、腰痛等症状。
2、输尿管镜碎石适用于中下段结石或体外碎石失败者,经尿道置入内镜直接粉碎结石,需麻醉住院。可能与输尿管损伤、感染等因素有关。
3、保守治疗小于5毫米的结石可通过多饮水、药物排石等非手术方式处理。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或复杂性结石,需切开取石,创伤较大。通常与长期梗阻导致肾功能损害有关。
术后需保持每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石患者可进行跳跃运动、散步、爬楼梯、瑜伽等低强度运动,有助于促进结石排出。运动需结合医生建议,避免剧烈活动加重症状。
1、跳跃运动:原地跳跃或跳绳可通过重力作用帮助小结石移动,适合结石直径较小且无急性绞痛者,每日可分次进行。
2、散步:匀速步行30分钟以上能促进输尿管蠕动,建议选择平坦路面,避免颠簸,同时注意补充水分增加尿量。
3、爬楼梯:适度上下楼梯可通过体位变化辅助结石下行,单次运动量以不引发腰部剧痛为限,需扶稳栏杆防跌倒。
4、瑜伽:选择扭转体式如猫牛式、婴儿式可放松输尿管周围肌肉,动作需缓慢轻柔,避免倒立体位增加肾盂压力。
运动期间应监测排尿情况,若出现血尿、发热或持续疼痛需立即停止并就医,同时保持每日饮水量超过2000毫升。