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什么病因会引起肾结石

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什么病因会引起肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活方式、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮水超过2000毫升,避免饮用含糖饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠和动物蛋白会升高尿钙和尿酸排泄。需控制每日盐分摄入低于5克,适量减少红肉摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、骨痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常表现为发热、脓尿等症状。需进行尿培养检查后使用敏感抗生素治疗,严重者需手术解除梗阻。

保持适度运动有助于预防结石复发,建议定期进行尿液检查和超声监测,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

其它精选问题

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肾结石疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛,多数可在数小时内自行排出;超过6毫米的结石易造成持续梗阻,疼痛可能反复发作数日。

2、梗阻位置

输尿管上段结石疼痛多为间歇性,持续4-12小时;下段结石因刺激膀胱三角区,可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。

3、继发感染

合并尿路感染时会出现持续性胀痛,伴随发热症状,需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。

4、个体差异

痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感,疼痛感知时间延长;既往有结石病史者因输尿管适应性改变,疼痛持续时间可能缩短。

急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。

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