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肾结石引起的肾积水可通过多饮水排石、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。通常由结石阻塞尿路、尿路感染、代谢异常、先天性尿路畸形等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的患者，可配合跳绳等运动促进排石。
2、药物解痉止痛可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管，双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛，消旋山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。需在医生指导下使用，警惕药物过敏反应。
3、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石，通过高频冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛，需配合抗感染治疗，禁忌用于孕妇及凝血功能障碍者。
4、经皮肾镜取石针对大于2厘米的复杂结石，通过微创通道直接取出结石。术前需评估肾功能，术后留置肾造瘘管，可能发生出血、感染等并发症。
急性发作期需限制高草酸食物如菠菜，恢复期适当补充柑橘类水果。定期复查超声监测积水变化，避免憋尿和过量补钙。
肾结石5.5毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液，但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过超声波定位粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术，采用钬激光碎石后取出，需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
