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尿路结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，适合小于5毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。碳酸氢钠片有助于调节尿液酸碱度，须在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合排石药物辅助排出碎石。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性输尿管结石或体外碎石失败病例，采用钬激光碎石后取出。可能与输尿管狭窄或息肉形成有关，通常伴随剧烈腰痛和血尿症状。
急性发作期可尝试热水坐浴缓解痉挛疼痛，日常需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石通常建议在结石直径超过5毫米或引起梗阻、感染时进行体外冲击波碎石治疗，具体时机需结合结石位置、肾功能状态、患者症状等因素评估。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石治疗最佳适应症，过小的结石可能自行排出，过大的结石需联合其他治疗。
2、梗阻情况出现肾积水或输尿管完全梗阻时需立即碎石，避免肾功能损害。可能伴随腰部剧痛、排尿困难等症状。
3、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能引发脓毒血症。通常表现为发热、尿频尿急等症状。
4、肾功能状态肾功能不全者需谨慎评估，必要时先置入输尿管支架改善肾功能后再行碎石治疗。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
