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肾结石会导致肾积水吗

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肾结石会导致肾积水吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可能导致肾积水。肾积水通常由尿路梗阻、尿路感染、先天性尿路异常、肿瘤压迫等原因引起。

1、尿路梗阻

肾结石可能堵塞输尿管或肾盂,导致尿液无法正常排出,引起肾积水。治疗需解除梗阻,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石可能引发尿路感染,导致输尿管炎症水肿,加重梗阻。治疗需控制感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素。

3、先天性尿路异常

合并先天性输尿管狭窄等异常时,结石更易引发积水。治疗需手术矫正畸形,可考虑输尿管成形术或经皮肾镜取石术。

4、肿瘤压迫

少数情况下合并泌尿系统肿瘤时,结石与肿瘤共同压迫尿路。治疗需手术切除肿瘤,可考虑腹腔镜手术或开放手术。

建议肾结石患者多饮水,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测积水情况。

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肾结石疼痛通常持续数小时至数天,实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛,多数可在数小时内自行排出;超过6毫米的结石易造成持续梗阻,疼痛可能反复发作数日。

2、梗阻位置

输尿管上段结石疼痛多为间歇性,持续4-12小时;下段结石因刺激膀胱三角区,可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。

3、继发感染

合并尿路感染时会出现持续性胀痛,伴随发热症状,需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。

4、个体差异

痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感,疼痛感知时间延长;既往有结石病史者因输尿管适应性改变,疼痛持续时间可能缩短。

急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。

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