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多数情况下胎儿腹围偏大可以尝试顺产，实际分娩方式需结合胎儿体重、骨盆条件、产程进展等因素综合评估。
1. 胎儿体重腹围偏大常提示胎儿体重可能超过4000克，但需超声测算确认。若预估体重在正常范围内且无其他并发症，可考虑阴道试产。
2. 骨盆条件孕妇骨盆径线正常且胎儿头部位置良好时，即使腹围偏大仍可能顺产。临床常用骨盆测量和胎头下降试验评估。
3. 产程进展分娩过程中需密切监测宫缩强度、宫颈扩张速度及胎心变化。出现产程停滞或胎儿窘迫需及时中转剖宫产。
4. 并发症风险腹围偏大可能增加肩难产概率，需提前做好应急预案。妊娠期糖尿病孕妇更需控制血糖并评估分娩风险。
建议定期产检监测胎儿生长曲线，分娩前由产科医生综合评估选择最佳分娩方案，孕期注意控制体重增长和血糖水平。
胎盘功能不全可能由妊娠期高血压、胎盘发育异常、母体慢性疾病、感染等因素引起，可通过定期产检、药物治疗、营养支持、必要时提前终止妊娠等方式干预。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足，表现为胎儿生长受限或胎动减少。控制血压是关键，可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物，同时需低盐饮食并监测尿蛋白。
2、胎盘发育异常胎盘形态异常或血管形成缺陷会影响物质交换功能，常伴随脐血流异常。超声监测胎盘成熟度及脐动脉血流指数，必要时使用低分子肝素改善微循环，配合卧床休息。
3、母体慢性疾病糖尿病、肾病等基础疾病会导致胎盘血管病变，可能出现羊水过少或胎心异常。需积极控制原发病，胰岛素治疗糖尿病，补充铁剂纠正贫血，并增加产检频率至每周一次。
4、宫内感染B族链球菌、TORCH病毒感染可引发胎盘炎性损伤，多伴有发热或C反应蛋白升高。根据病原体选择阿奇霉素、青霉素等抗生素，严重感染需评估是否提前分娩。
建议孕妇每日左侧卧位休息，补充优质蛋白和铁剂，自数胎动，出现胎动异常或腹痛需立即就医。胎盘功能不全需在产科医生指导下制定个体化监护方案。
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