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牙齿莫名疼痛怎么回事

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牙齿莫名疼痛怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

牙齿莫名疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙隐裂等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、修复治疗等方式缓解。

1、龋齿

牙齿表面细菌侵蚀导致龋洞,冷热刺激引发疼痛。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,伴有敏感时可配合脱敏牙膏。

2、牙髓炎

深龋或外伤导致牙髓感染,表现为自发痛、夜间痛。需开髓引流后行根管治疗,急性期可服用布洛芬缓解疼痛,必要时使用甲硝唑抗感染。

3、牙周炎

牙菌斑堆积引发牙周组织炎症,伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治,局部应用盐酸米诺环素软膏,严重者需牙周翻瓣手术。

4、牙隐裂

咀嚼硬物导致牙齿微裂,咬合时出现定点疼痛。浅裂可用树脂粘接修复,深达牙髓者需根管治疗后全冠修复,避免用患牙啃咬硬物。

日常建议使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查,避免过冷过热饮食刺激。若疼痛持续超过48小时或伴有面部肿胀需立即就医。

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头颅空蝶鞍是一种影像学表现,指蝶鞍内脑脊液填充导致垂体受压变平的解剖变异,可能由先天性发育异常、颅内压增高、垂体萎缩或术后改变等因素引起。

1. 先天性因素

部分人群存在鞍膈发育缺陷,导致蛛网膜下腔向蝶鞍内疝入,形成原发性空蝶鞍综合征,多数无明显症状,无须特殊治疗。

2. 颅内压增高

长期颅内压增高可能使脑脊液突破鞍膈进入蝶鞍,常见于肥胖、高血压患者,需针对原发病进行控制,必要时行脑脊液分流术。

3. 垂体病变

垂体瘤放疗后或席汉综合征等导致垂体萎缩,可能形成继发性空蝶鞍,需监测激素水平,必要时补充甲状腺素、氢化可的松等替代治疗。

4. 医源性因素

垂体手术后鞍膈缺损可能引发空蝶鞍,需定期复查MRI评估垂体功能,若出现视力障碍需神经外科干预。

建议空蝶鞍患者每年复查垂体激素和视野检查,避免剧烈运动撞击头部,出现头痛、视力变化等症状时及时就诊。

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