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糖尿病能否引发视网膜病变导致眼底出血

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糖尿病能否引发视网膜病变导致眼底出血

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

糖尿病可能引发视网膜病变导致眼底出血,糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,长期高血糖可损伤视网膜血管,导致出血、渗出甚至视力丧失。

1、微血管损伤

长期高血糖会损害视网膜微小血管,血管壁变薄脆弱易破裂出血,表现为眼底点状或片状出血,需通过血糖控制联合眼底激光治疗。

2、新生血管形成

视网膜缺血缺氧会刺激病理性新生血管生长,这些血管结构异常易破裂出血,可能引发玻璃体积血,需抗VEGF药物注射或玻璃体切除术。

3、黄斑水肿

血管渗漏导致黄斑区液体积聚,可能伴随出血灶,患者出现视物变形,需眼内注射糖皮质激素或抗VEGF药物治疗。

4、牵引性视网膜脱离

增殖期病变形成的纤维血管膜收缩可牵拉视网膜,伴随血管破裂出血,需尽快行玻璃体切割手术复位视网膜。

糖尿病患者应每年进行眼底检查,严格控制血糖血压,出现视物模糊、飞蚊症等症状需立即就诊眼科。

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