| 1人回答 | 55次阅读
输尿管结石引起的疼痛主要包括肾绞痛、下腹部放射性疼痛、排尿痛以及会阴部牵涉痛,疼痛程度与结石位置及梗阻程度相关。
1、肾绞痛结石卡在肾盂输尿管连接处时,引发突发性刀割样剧痛,常伴恶心呕吐,可通过解痉药如山莨菪碱、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解。
2、下腹放射痛中段输尿管结石导致疼痛向同侧下腹放射,可能误诊为阑尾炎,需超声定位,可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛促进排石。
3、排尿刺痛结石移动至输尿管末端刺激膀胱三角区,出现尿频尿急伴排尿终末刺痛,建议碱化尿液服用枸橼酸氢钾钠颗粒。
4、会阴牵涉痛男性患者可能出现睾丸或阴茎头部放射痛,女性可表现为大阴唇坠胀感,需与生殖系统疾病鉴别,体外冲击波碎石适用于6-15毫米结石。
急性发作期建议限制剧烈运动并增加饮水量,每日保持2000毫升以上尿量,避免高草酸饮食如菠菜巧克力,疼痛持续超过6小时或伴发热需急诊处理。
每天早上起来肾疼可能由睡眠姿势不当、泌尿系统感染、肾结石、慢性肾炎等原因引起,可通过调整睡姿、抗感染治疗、碎石手术、免疫抑制治疗等方式缓解。
1、睡眠姿势不当长时间侧卧压迫肾脏区域导致血液循环不畅,表现为晨起单侧腰部酸胀,建议选择仰卧或交替变换睡姿,配合局部热敷缓解症状。
2、泌尿系统感染可能与细菌逆行感染、饮水不足等因素有关,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、肾结石可能与代谢异常、高草酸饮食等因素有关,典型症状为阵发性绞痛。需根据结石大小选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石术,配合服用枸橼酸氢钾钠颗粒。
4、慢性肾炎多与免疫复合物沉积、高血压等因素相关,常见眼睑浮肿症状。需采用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊联合泼尼松进行规范治疗,定期监测肾功能。
晨起肾区持续疼痛超过3天或伴随血尿发热时,应及时到肾内科就诊完善尿常规及超声检查,日常保持每日2000毫升饮水量并限制高盐饮食。