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肾结石手术通常需要麻醉,具体麻醉方式主要有局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉、镇静镇痛等。
1、局部麻醉适用于体外冲击波碎石等体表操作,通过药物阻断手术区域痛觉传导,患者保持清醒但无痛感。
2、椎管内麻醉常用于输尿管镜手术,将麻醉药注入椎管腔隙阻断神经传导,患者下半身暂时失去知觉。
3、全身麻醉适用于经皮肾镜等复杂手术,通过静脉或吸入麻醉药物使患者完全失去意识,需气管插管辅助呼吸。
4、镇静镇痛部分小型腔内操作可采用静脉镇静联合局部镇痛,患者处于嗜睡状态但能自主呼吸。
术后建议增加饮水量促进残石排出,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声评估恢复情况。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。