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泥沙性肾结石多数情况下较易排出,排出难度与结石大小、位置、泌尿系统结构及个体差异有关。
1、结石体积直径小于5毫米的泥沙样结石通常可随尿液自然排出,建议每日饮水超过2000毫升促进冲刷。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时排出较顺利,存在解剖异常者可能需体外冲击波碎石辅助。
3、运动辅助适度跳跃运动有助于结石移动,但肾绞痛发作时应暂停活动并及时就医。
4、药物干预可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,或双氯芬酸钠缓解疼痛,必要时联用枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
微创结石手术对身体伤害较小。手术创伤主要与结石位置、手术方式、个体差异和术后护理等因素有关。
1、结石位置肾盂结石手术创伤通常小于输尿管结石,因输尿管管腔狭窄操作空间有限,可能增加黏膜损伤概率。
2、手术方式经皮肾镜取石术可能造成肾实质穿刺损伤,而输尿管软镜取石仅通过自然腔道,术后血尿发生率降低。
3、个体差异合并糖尿病或凝血功能障碍者,术后感染或出血风险相对增加,术前需严格评估凝血功能及血糖水平。
4、术后护理双J管留置期间过度活动可能诱发血尿,术后需限制剧烈运动并保持每日饮水量超过2000毫升。
术后建议低盐低脂饮食,避免菠菜等高草酸食物,定期复查超声监测结石复发情况。